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ag视讯平台心内科开展“冷冻消融联合左心耳封堵”一站式治疗
发布时间:2019-10-08 08:56 阅读:
        近日,心血管内科成功地为一名房颤患者施行了“冷冻球囊消融术加经皮左心耳封堵术”。手术历经3小时顺利完成。目前患者术后恢复良好,即将出院。该患者为65岁的男性,有糖尿病、高血压、心肌梗死、阵发性房颤病史,2个月内因房颤栓子脱落导致3次急性脑梗死。患者反复栓塞,目前已出现言语含糊不清,肢体活动不利等后遗症,其生活质量严重下降,患者苦不堪言,其房颤栓塞问题亟需解决。在院长助理、心内科主任严金川教授组织全科讨论及精心准备,由心内科副主任杜荣增教授和真亚主任实施了我市首例房颤治疗“一站式手术”。此项技术的开展,标志着ag视讯平台心内科心律失常介入治疗水平已达到国内先进水平。
        什么是一站式手术?“房颤一站式治疗”的过程是先进行房颤消融,再进行左心耳封堵。术中经消融隔离肺静脉电位,再将封堵伞准确释放至左心耳,完美封堵左心耳。本次手术的消融环节,采用了目前新进的冷冻球囊技术,将房颤导管消融化繁为简,用连续的带状透壁损伤革新了传统射频消融术逐点成线的方式,极大的简化了手术操作,同时大大降低了术中漏点和术后肺静脉电位恢复的几率,提高了手术成功率和肺静脉电位隔离的持久性,降低了并发症的发生。患者先行冷冻球囊消融,再通过介入的方法将封堵器植入患者的左心耳,阻塞血栓的来路,通过“双保险”降低房颤患者由血栓栓塞引起长期残疾或死亡的风险,减少患者二次手术的痛苦,节约了医疗成本,为房颤患者带来了新的选择和希望。
        杜荣增主任介绍,房颤是临床上常见的一种心律失常性疾病,近15%的卒中为房颤导致的心源性栓子所致,而由房颤引发的脑卒中具有致残率高、死亡率高及复发率高的特点。在过去十年中,我国房颤患病率增长30倍,房颤相关脑卒中发生率增长了13倍。临床上有大量的房颤患者亟需得到及时有效的治疗。目前房颤的治疗方法有:药物转复窦律,药物控制心室率,长期口服抗凝药,电复律,导管射频消融等。上述治疗总体效果欠佳,各有缺点,尤其是长期口服抗凝药,其大出血的年发生率为2.1%~3.6%,据统计约60%的患者不能坚持服药。射频消融是治疗房颤的有效方法,即刻成功率近100%;但约有30-50%的患者会在3年内复发,长程持续房颤导管消融治疗后5年的窦律维持率<50%。本次手术采用的冷冻球囊消融作为一项新的技术较之导管消融,其优势显著。首先不易出现导管移位,增加手术的安全性;减少传导性组织永久性损伤的发生率;另外冷冻球囊对细胞组织结构影响甚微,减少了血栓、左心房食管瘘及肺静脉狭窄等发生率。本次一站式治疗中的经皮左心耳封堵作为一项微创介入治疗,可替代口服抗凝药物有效地预防血栓栓塞,同时降低出血风险与死亡率。因此,“消融联合左心耳封堵术的房颤一站式治疗”是通过一次性住院手术,达到卒中预防和症状治疗的联合干预,为房颤患者提供了最为全面的治疗方案。


        

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